Иммунологическое бесплодие у женщин. Причины. Лечение

 иммунологическое-бесплодие

В отчете ВОЗ есть данные о том, что во всем мире около 8 % супружеских пар в течение репродуктивного периода жизни сталкиваются с проблемой бесплодия. Этот диагноз специалисты в области репродуктивной медицины ставят, когда беременность не наступает на протяжении одного года при активной половой жизни без применения контрацептивов.

Несомненно, такая новость всегда, мягко говоря, неприятна для супругов, которые хотят иметь ребенка. Если медицинское обследование показало, что физически муж и жена здоровы, а беременность все же не наступает, тогда обычно проводят исследования на предмет иммунологического бесплодия.

В этой статье речь пойдет о женском иммунологическом бесплодии, так как в последнее время данная тема становится широко обсуждаемой среди медиков и пациентов.

Что такое иммунологическое бесплодие у женщин

Иммунологическим бесплодием у женщин называется отклонение в работе репродуктивной системы, вызванное тем, что как правило в цервикальном канале, реже в матке или фаллопиевых трубах вырабатывает особые белки — антитела к сперматозоидам. Эти антиспермальные антитела (АСАТ) блокируют сперматозоиды – они теряют подвижность, склеиваются между собой и тем самым утрачивают  способность к оплодотворению яйцеклетки.

Говоря образно, сперматозоиды для женского организма – это чужеродные объекты. Логично, что при их обнаружении иммунная система обязана реагировать. Для наступления беременности Природой предусмотрено иное — ткани влагалища являются барьером, который защищает от проникновения сперматозоидов в иммунную систему. Однако, в некоторых случаях этот барьер оказывается не надежным, компоненты спермы попадают в кровь и организм начинает вырабатывать антиспермальные антитела.

В отдельных случаях беременность все-таки наступает. Происходит это, когда антитела поражают только часть сперматозоидов, а часть осталась здоровой. В этом случае возможность зачатия не исключается, однако несколько снижается. Во время вынашивания ребенка действие АСАТ способно вызвать токсикоз, выкидыш и различные пороки развития.

Диагностируется иммунологическое бесплодие у женщин с помощью набора тестов, например:

  • анализ крови на антиспермальные антитела;
  • посткоитальный тест Шуварского-Симса-Гунера. Проба берется у женщины за несколько дней перед овуляцией в течение 12 часов после сексуального контакта;
  • проба Курцрока-Миллера. У женщины перед овуляцией исследуют образец слизи из цервикального канала, у мужчины – образец спермы. При соединении двух образцов выясняют, насколько успешно сперматозоиды проходят через слизь;
  • MAR-тест определяет процент пораженных сперматозоидов и к каким его частям образуются антиспермальные антитела.

На основе полученных результатов ставится диагноз и назначается терапия.

ВАЖНО

Обязательно скажите лечащему врачу, если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, особенно гормональные. В течение всего менструального цикла перед прохождением тестов нужно прекратить прием всех лекарств, так как на их фоне результаты тестов могут оказаться неверными.

иммунологическое-бесплодие-у-женщинПочему возникает иммунологическое бесплодие

В норме слизистая не допускает контакта  сперматозоидов и крови, предотвращая этим процесс выработки антиспермальных антител. Если слизистая повреждена, а составляющие эякулята проникают в кровоток, то запускается описанный выше иммунный ответ. Дополнительно провоцируют его следующие факторы:

  • частые аллергии;
  • нарушения в гормональной или эндокринной системе;
  • частая смена половых партнёров, то есть частый контакт с различными образцами спермы;
  • инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, гонорея, микоплазмы, генитальный герпес, вирус папилломы человека и др.);
  • хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
  • заболевания репродуктивной системы, особенно генитальный эндометриоз;
  • перенесенные травмы и операции;
  • заглатывание спермы и попадание ее в ЖКТ или брюшную полость;
  • большое количество лейкоцитов в сперме мужчины;
  • использовании химических контрацептивов и др.

Для того, чтобы снизить количество рисков и оградить себя от печальных последствий, нужно бережно и разумно относиться к своему здоровью, в частности регулярно раз в полгода посещать гинеколога для того, чтобы своевременно обследоваться и не упустить начало болезни. Мамам, у которых подрастают дочки, рекомендуем не стесняться образовательных бесед на «неудобные» темы, ведь во многом Вы ответственны за их половое воспитание и женское здоровье.

Методы преодоления иммунологического бесплодия

Примерно у 10% бездетных пар в мире выявляют именно эту форму бездетности.

Однако хорошая новость заключается в том, что благодаря современным методам лечения ситуация не является безвыходной, даже если результаты тестов подтвердили иммунологическую несовместимость.

Несмотря на то, что иммунологическое бесплодие пока только изучается, на сегодняшний день определенный успех приносят следующие методы его преодоления:

А) Медикаментозное лечение:

  • гормональное лечение;
  • энзимная терапия;
  • внутривенное введение иммуноглобулина и подкожное введение лимфоцитов партнера;
  • прием иммуносупрессивных препаратов (Тавегил, Лоратадин, Зиртек) для уменьшения количества антиспермальных антител.

Б) Консервативное лечение, например:

  • использование презерватива как метод контрацепции («Кондом-терапия») в течение минимум полугода для уменьшения чувствительности у женщины к сперме. Исключается контрацепция только в дни, благоприятные для зачатия;

В) Вспомогательные репродуктивные технологии:

  • искусственная инсеминация очищенным биоматериалом мужа;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и его разновидности ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ — это специфические технологии, при которых оплодотворение происходит вне организма матери, после чего к ней подсаживается эмбрион. Стоимость полной процедуры ЭКО в России в среднем до 150 000 рублей с учетом стоимости лекарств.

Нередко терапия требует длительного времени и неоднократных повторов, так что нужно запастись терпением и бороться за возможность стать мамой и папой.

Очень важно найти такого высококлассного и опытного врача, с которым Вам будет комфортно общаться и которому Вы будете всецело доверять.

Не можем не сказать о позитивном психологическом настрое — неотъемлемой составляющей любого лечения, в том числе и лечения иммунологического бесплодия. Чем спокойнее, умиротвореннее и гармоничнее  будет поведение мужа и жены, тем выше их шансы на успех. Супругам важно верить в себя, в возможности своего организма, в маленькое чудо, стараться поддерживать друг друга и сохранять позитив в сложных ситуациях.

Если пара не может справиться своими силами, можно обратиться за помощью к психологу в центр планирования семьи. Обычно при таких центрах действуют целые программы по поддержке бездетных семей. Встречи с психологом помогут облегчить эмоциональное напряжение, снизить тревожность, справиться со стрессом, улучшить психологическую атмосферу в паре.

Добавить комментарий

Zhenskayatema.ru | © 2015-2017