Конъюнктивит у детей. Виды. Причины. Лечение

конъюнктивит-у-детей

Конъюнктивой называется тонкая прозрачная плёнка, которой покрывается задняя поверхность век и передняя часть глаза до роговицы. Она имеет разветвленную сеть кровеносных капилляров, вырабатывает важные составляющие слезы, создает защиту от мелких инородных тел и инфекции. Давайте рассмотрим подробно такую проблему, как конъюнктивит у детей.

Содержание статьи:

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы.

К сожалению, среди детей заболевание весьма распространено. Бывает, что самый тщательный мамин уход и предосторожность не уберегают от этой неприятности. Возбудителя можно занести в глазик на прогулке вместе с соринкой, через игрушки уже заболевшего знакомого с детской площадки или малыш может потереть глазки рукой после игр в песочнице, на траве и тд.

Новорожденные обычно заражаются при прохождении по родовым путям. Реже — из-за неправильного ухода за глазками или антисанитарных условий содержания.

Вторичные причины развития конъюнктивита у детей:

  • хронические болезни носа и слёзных каналов;
  • переохлаждение глаз;
  • ослабленный иммунитет, подверженность вирусным заболеваниям как следствие авитаминоза и переутомления;
  • чувствительность к лекарствам;
  • нарушения зрения: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

конъюнктивит-у-ребенкаВиды конъюнктивита у детей. Симптомы заболеваний

Конъюнктивит у детей бывает бактериальный, вирусный, грибковый и аллергический в зависимости от природы возбудителя. Первые три очень заразны!

Заболевший ребенок не должен играть с другими детьми и важно следить, чтобы он пользовался только своим полотенцем, постельным бельем и одеждой.

1. Бактериальный конъюнктивит. Причина этого вида заболевания — попадание бактерий (пневмококков, гонококков, стафилококков, стрептококков, хламидий и др) и связанное с этим воспаление. Такой конъюнктивит еще называют «болезнью грязных рук», потому что заносятся возбудители, когда немытыми руками ребенок касается глаз. «Подхватить» его также можно, купаясь в грязных водоемах.
Симптомы. Как правило, бактериальный конъюнктивит у ребенка начинается на одном глазу, а потом бактерии проникают во второй. Из глаз начинает обильно выделяться слизь, а спустя сутки-двое — гной. После сна веки слипаются, глаза открыть трудно. Глазные яблоки и края век становятся красными. У малышей могут отекать веки и щеки, подняться температура, появиться сонливость, капризность, вялость.
2. Вирусный конъюнктивит обычно становится следствием вирусных заболеваний: кровоток разносит вирус по организму и он атакует органы зрения. Другая причина – совместное пользование предметами личной гигиены с уже больным человеком. Наиболее распространенные из вирусных – аденовирусный и герпетический конъюнктивиты.
Симптомы. Отделяемое, как правило, слизь в небольших количествах.

  • Аденовирусный конъюнктивит проявляется повышением температуры, насморком, потерей аппетита, увеличением лимфоузлов, болью в горле и головной болью.
  • Герпетический конъюнктивит можно узнать по появлению мелких пузырьков у края глаз ребенка. Они слезятся и становятся чувствительны к свету.

3. Конъюнктивитом грибковой природы заражаются посредством грязных рук. Если на теле есть очаг грибковой инфекции, например грибок стопы или ногтей, болезнь может перейти на глаза. Развивается такой вид конъюнктивита обычно в вялотекущей форме без острой фазы.

4. Аллергический конъюнктивит возникает из-за раздражителя-аллергена, который попадает на оболочку глаза. Пример такого аллергена – пыльца растений, домашняя пыль, эпителий и шерсть животных. От этого заболевания страдает около 15% всего людей Земли.
Симптомы. Такой конъюнктивит еще носит название «болезнь красных глаз»: начинается жжение и зуд в глазах. Выделения могут отсутствовать. Нередко аллергический конъюнктивит идет в паре с аллергическим ринитом, атопическим дерматитом или бронхиальной астмой.

Конъюнктивиты у детей бывают острой и хронической формы.



Острый конъюнктивит у ребенка начинается можно сказать внезапно: конъюнктива воспаляется, капилляры в ней расширяются, лопаются, глазки ребенка краснеют, отекают, могут появиться выделения в виде слизи или гноя. Выделения подсыхают, образуя корочки, особенно после ночного сна.

Ребенок может жаловаться на боль, зуд, жжение в глазах. Они слезятся. Иногда малышу становится больно смотреть на свет. Что касается общего самочувствия, то бывает, поднимается температура, болит голова, появляется слабость в теле.

Хроническая форма — вялотекущая и длительная. Она развивается постепенно. Поражаются оба глаза: зудят, появляется жжение, светобоязнь. Среди причин хронического конъюнктивита — не вылеченный острый конъюнктивит, длительное воздействие раздражителей и аллергенов (токсинов, пыли и др), нарушения в обмене веществ, авитаминоз, хронические травмы носа и слезных каналов.

Первая помощь ребенку при остром конъюнктивите

Лучшая первая помощь при симптомах конъюнктивита – осмотр окулиста. Когда незамедлительно встретиться с врачом не удается, нужно оказать глазкам малыша неотложную помощь самостоятельно.

Важно:

Если у ребенка поднялась температура, везти его в больницу категорически нельзя! Нужно уложить его в постель и вызвать врача на дом. При транспортировке может случиться скачок температуры и как следствие — гипертермический и судорожный синдром. Если температура тела выше 38 градусов, рекомендуется дать жаропонижающее, а при повышении до 39 – следует вызвать бригаду скорой помощи!

При остром бактериальном конъюнктивите промывайте глаза отваром ромашки или раствором фурацилина через каждые два часа, двигаясь от внешней стороны к внутренней. Промывать надо максимально тщательно, чтобы вымыть абсолютно все выделения и корочки. После промывания необходимо закапывать дезинфицирующие капли, обычно в их состав входит антибиотик широкого спектра.

Важно:

Промывать лучше марлевым, а не ватным тампоном – он не оставляет ворсинок. Для каждого глаза нужен новый тампон, чтобы не занести инфекцию из одного глазика в другой. Промывают и лечат всегда оба глаза, даже если симптомы проявились только на одном.

лечение-конънктивита-у-детейПрофилактика конъюнктивита у детей

Существуют способы защитить малыша от некоторых возбудителей аллергического конъюнктивита:

  1. Для плавания в бассейне купите защитные очки, чтобы глаза были защищены от попадания в них воды. Хлорка может вызвать аллергический конъюнктивит;
  2. Не курите при ребенке;
  3. Если у малыша предрасположенность к определенному аллергену, нужно по возможности оградить ребенка от контакта с ним. Когда контакта избежать не удается, следует заблаговременно закапать в глаза противоаллергический препарат, выписанный врачом.

Если у ребенка аллергия на пыльцу растения, то лучше вывозить его из города на время цветения. Если такой возможности нет, то выходите на прогулку вечером, проветривайте комнату быстро, делайте влажную уборку каждый день. Если это какая-то еда, то следует исключить ее прием.
Исключить вероятность вирусного конъюнктивита у детей практически нереально, ведь дети постоянно общаются между собой, особенно в детсаду. Поэтому, если кто-то заболевает, то инфекция распространяется очень быстро.

Если говорить о бактериальном и грибковом видах конъюнктивита у детей, то обезопасить от них можно, соблюдая правила гигиены:

  1. Приучите малыша не прикасаться к глазам на улице, в общественных местах и мыть руки с мылом после возвращения домой;
  2. Объясняйте, почему нельзя купаться в водоемах, не предназначенных для плавания. Не пускайте детей к такой воде;
  3. Когда ребенок плавает в бассейне, его глаза должны быть защищены очками. Если с санитарией в бассейне не все хорошо, то с водой в глаза может проникнуть инфекция.
  4. Укрепляйте иммунитет ребенка: давайте пропейте курс витаминных препаратов, кормите фруктами, закаляйте;
  5. Держите дом в чистоте.
  6. Если все же ребенок заболел конъюнктивитом, нужно изолировать его от других детей. Чтобы больной малыш в семье не заразил других детей и взрослых, у него должно быть свое полотенце, носовой платок, постельные принадлежности, которые нужно менять ежедневно. Кроме этого на период болезни нужно выделить ему отдельную посуду. Если есть такая возможность, оставьте ребенка дома до выздоровления. Не посещайте места с большим скоплением людей, в том числе общественный транспорт. Как правило, в таких местах пыльно. Пыль и грязь могут навредить положению. Кроме этого нельзя подвергать риску других людей. Бассейн строго запрещен на период заболевания.

Конъюнктивит у детей диагностика и лечение

Вовремя начатое грамотное лечение поможет скорее выздороветь и предупредит осложнения.
Чтобы назначить эффективное лечение, нужно выяснить, что именно является возбудителем: бактерии, вирусы, грибки или аллергены. Лучше при проявлении симптомов конъюнктивита у ребёнка отвести его на осмотр к окулисту.

Чтобы выяснить, что стало возбудителем, могут взять на исследование образец выделений из глаза. Для того, чтобы правильно назначить комплексную терапию, родителям иногда следует по рекомендации врача показать ребёнка аллергологу или другим узким специалистам.

детский-конъюнктивитЛечение острого бактериального конъюнктивита у детей.

После пробуждения утром и в течение всего дня не реже четырех раз в сутки нужно тщательно промывать глазки, снимать все корки. Использовать можно кипяченую воду, очень светлый раствор марганцовки, теплый отвар ромашки или лаврового листа.

Приготовление настоя из ромашки
2 чайных ложки сухих цветов залейте четвертью стакана кипятка. Накройте крышкой, оставьте на 10-15 минут и процедите.

Каждый час и после каждого промывания нужно закапывать а глазки по капле лекарства. Обычно назначают левомицетиновые капли 0,25%. Если закапывать с большими промежутками во времени, то бактерии выработают устойчивость к лекарству и заболевание может перейти в хроническое состояние.

На ночь следует непременно положить за нижние веки 1%-ную тетрациклиновую глазную мазь. Именно глазную мазь! Она будет «работать» до утра. Если ребенок ложится спать днем, то мазь нужно закладывать и перед дневным сном. Дело в том, что под закрытыми веками во время сна складываются благоприятные условия для деления бактерий.

Избежать этого как раз поможет антибактериальная мазь. При остром гнойном конъюнктивите категорически нельзя закрывать глазки повязкой. Очень важно дать выделениям вытекать. В противном случае они будут скапливаться за веками, что повредит роговицу.

Когда острая фаза конъюнктивита пройдет, закапывать можно уже шесть раз в день, а на ночь закладывать мазь. После исчезновения всех симптомов бактериального конъюнктивита очень важно продолжать лечение еще три дня. В этом случае можно быть уверенным, что мы полностью избавились от возбудителя!

Несколько слов о детском альбуциде (15%). Эти капли вызывают сильное жжение в глазах. Мы бы не рекомендовали использовать их у детей. Неприятные ощущения от лекарства сформируют негативное отношение к лечению, могут вызвать агрессию и протест со стороны малыша.

Раствор левомицетина намного мягче и не вызывает неприятных ощущений. Спящему малышу можно приподнять веко и закапать теплые капли. Чтобы правильно определиться, до какой степени их подогревать, капните одну на тыльную сторону кисти. Температура должна быть комфортной.

Лечение вирусного конъюнктивита у детей.

Назначаются капли в составе которых содержится интерферон, а также противовирусные мази: оксолин, флореналь, зовиракс или виролекс.

При лечении аллергического конъюнктивита важно сначала выявить и устранить аллерген-возбудитель.

В качестве лекарств используют антигистаминные и противовоспалительные препараты. В дополнение к ним можно пользоваться препаратами «искусственная слеза» и делать прохладные компрессы. Если контакт с аллергеном прекратить, симптомы исчезают в среднем около двух недель.

При лечении грибкового конъюнктивита у детей используют глазные капли на основе флюконазола или амфотерицина.

Применять их нужно только по назначению врача, с осторожностью, полностью соблюдая инструкцию. Такие капли могут приготовить по рецепту врача в аптеке. Терапия длительная — до 6 недель. К концу лечения дозу капель уменьшают в два раза.

При тяжёлом течении заболевания назначаются противогрибковые препараты внутрь. Если грибки из конъюнктивы не распространятся на роговицу, то можно говорить о благоприятном прогнозе без осложнений и полном выздоровлении.

Без своевременного лечения могут развиться осложнения и хронические формы заболевания. Запущенный конъюнктивит, преимущественно в раннем детстве, приводит к ухудшению зрения и другим тяжелым последствиям.

Конъюнктивит у новорожденных. Особенности лечения.



Как правило, ребенок заражается в процессе родов от матери, когда в родовых путях имеется инфекция; через нестерильные медицинские инструменты и зараженные средства ухода. У ослабленных, недоношенных малышей, детей с болезнями почек, печени риск заразиться выше.

Возбудителями являются патогенные бактерии: золотистый стафилококк, стрептококк, гонококк, синегнойная и кишечная палочка. Последние две представляют наибольшую опасность, потому что способны привести к поражению роговицы и к слепоте.

Симптомы и лечение.

Лечение конъюнктивита у новорожденных назначается исключительно квалифицированным медицинским врачом: терапевтом или офтальмологом.
Если малыш подхватил стафилококковый конъюнктивит, то болезнь обычно поражает один глазик, а потом может начаться на другом. Отделяемое вытекает из-за век, нависает на ресницах.

Обычно процедура ухода за больным ребенком следующая. Используя дезинфицирующие растворы, удаляют гнойные выделения. Хорошо с этой задачей справляется раствор фурацилина или очень светлой марганцовки.

Несколько раз в день малышу закапывают рекомендованные врачом глазные капли. Если ребенок не дает закапать, сделайте это так: капните одну каплю на закрытые глаза и пальцами нежно оттяните нижнее веко, чтобы лекарство попало внутрь.

Капли лучше подогреть примерно до 36-37˚ С. Будет полезно ежедневно делать массаж носослезного канала. Перед сном в уголки глаз ребенка наносят антибактериальную мазь, например глазную тетрациклиновую 1%.

Завязывать, закрывать, заклеивать глаза строго запрещено: таким образом создается парниковый эффект и бактерии начинают размножаться активнее.

Если возбудитель пневмококк, то заболевание начинается на обоих глазах одновременно. Такой вид конъюнктивита тяжело переносится. Его симптомы: сильные отеки и сыпь на веках, сероватые пленки на конъюнктиве.

Обычно лечение состоит из промывания глаз антисептическим раствором и применения раствора левомицетина в качестве капель.

При гонококковой инфекции выделения имеют жёлтый цвет гноя, происходит отек нижних век — они становятся багрово-синюшными, потом уплотняются, а из конъюнктивы может вытекать отделяемое с кровью. Обычно гонококком ребенок заражается в процессе родов от больной гонореей мамы.

Для лечения назначают обработки раствором борной кислоты 1-2% и глазные капли из 1% раствора нитрата серебра.
Хламидийным конъюнктивитом новорожденный также заражается в родах. Болезнь протекает с увеличением лимфоузлов за ушами, отеками и пленками на веках, гнойными выделениями.

Как и при других видах конъюнктивита назначается тщательное промывание антисептиками, а кроме этого — антибактериальная терапия: капли и мазь на основе антибиотиков широкого спектра.
Чем раньше начнется лечение, тем быстрее болезнь отступит. При грамотной терапии, конъюнктивит у детей вылечивается максимум через две недели.

Добавить комментарий

Zhenskayatema.ru | © 2015-2017